NewsRoom24 21 ноября 2018 18:02 16 +
17.10 15:07

Виктор Гурский: «Если человеку сегодня плохо, а завтра хорошо, то это не депрессия»

Виктор Гурский: «Если человеку сегодня плохо, а завтра хорошо, то это не депрессия»
В клинической психиатрической больнице №1 Нижнего Новгорода прошёл день открытых дверей, приуроченный к Всемирному дню психического здоровья.
Нижний Новгород. 17 октября. NewsRoom24.ru -

10 и 12 октября здесь состоялись экскурсии по музею больницы, встречи, концерт и выставка рисунков «Радужный день», подготовленная общественной организацией «Новые возможности».

О современной психиатрии, о пациентах, болезнях и методах лечения Newsroom.24 рассказал врач-психотерапевт, психиатр дневного стационара больницы Виктор Гурский.

- Современный пациент психиатра – кто он? Пол, возраст, диагноз?

- Диагноз - чаще всего тревожно-фобические и депрессивные расстройства. Если вы встретите такого человека на улице, вы ни за что не догадаетесь, что с ним что-то не так. Возраст – самый разный. И заболевания в общем разные. Раньше были одни расстройства, сейчас – другие. Подрастающее поколение страдает от депрессий и тревожности. Когда не было интернета и гаджетов, дети больше гуляли во дворе и общались. У нас мышление аналоговое, зеркальное - мы подсматриваем за другими людьми. Сейчас дети разобщены, вместо общения – интернет, и дети не знают, как себя вести. Помните, как у Некрасова – «отец, слышишь, рубит, а я отвожу» - шестилетний ребёнок участвует в производстве натурального продукта. Сегодня шестилетний ребёнок, который чем-то помогает родителю – это нонсенс. При этом в любом человеке заложена эта энергия, и она не тратится. Сидеть несколько часов на одном месте – неестественное состояние для физически развитого человека. Интеллектуально мы напрягаемся, а физически – нет. Например, подросток: у него бурлят гормоны, энергия, а ему говорят – сиди на уроке, готовься к ЕГЭ. И вот эти противоречия создают напряжение и тревогу.

- Как человек понимает, что ему необходима помощь психиатра?

- Самый традиционный путь – человек начинает ходить к терапевту, потом к неврологу, к психологу, и когда те не справляются – он приходит к нам.

- Методы диагностики меняются?

- Видите ли, мы не можем измерить смерть, страх, совесть, любовь – ни в сантиметрах, ни в секундах, ни в килограммах, а ведь они и составляют основу нашей психологической, душевной, духовной деятельности. Именно тут случаются проблемы у людей. Нельзя сделать анализ крови и сказать, что в жизни пациента стало меньше любви или энтузиазма, или удовольствия от жизни.

- Получается, что определение, болен человек или здоров – субъективно?

- Совсем нет. Когда я сам был студентом и слушал лекции по психиатрии, наш преподаватель нам говорил: если вы забудете всю психиатрию, все симптомы и синдромы, о которых вам здесь рассказывали, запомните хотя бы одно: ничего из ничего не бывает. Любое патологическое качество – это просто чрезмерно развитое нормальное. Всё, что есть у людей, например, с шизофренией или депрессией, всё есть и у нас, просто в другом масштабе. Поэтому сейчас не принято психические заболевания называть заболеваниями. В нашей классификации они называются расстройствами. Это как расстроенный рояль: там ничего не сломано, там нет гармонии. И это не терминология, это философия подхода. Именно так мы относимся к нашим пациентам: не болезнь, а расстройство. Причины этого дисбаланса могут быть биологическими, психологическими, социальными.

 - Эта деликатность не навредит окружающим? Вспоминается случай, когда страдающий от шизофрении нижегородец убил свою семью.

- Если сравнить количество преступлений, совершённых здоровыми людьми, то их будет несравнимо больше. Все шизофреники вместе взятые не убили за всю историю нашей страны столько людей, сколько, например, гибнет ежегодно в дорожно-транспортных происшествиях. Но мы же не боимся из-за этого автомобилей? А людей, страдающих от шизофрении – боимся. Это просто наши страхи. Опасных личностей среди людей с психическими расстройствами гораздо меньше, чем среди условно здоровых.

- Сколько среди нас людей с недиагностированными психическими расстройствами?

- Такую работу проводила профессор кафедры психиатрии Лала Касимова – у неё получилось тридцать процентов, по отдельным группам даже больше.

- Многие люди боятся диагноза и тем более постановки на учёт, поэтому опасаются обратиться за помощью к психиатру – насколько эта проблема актуальна?

- Обращаться всё равно нужно – есть частные клиники, врачи, можно начать с них. Критериев, по которым можно заставить человека это сделать – очень мало. Тяжёлая форма психических заболеваний, опасность для окружающих, для себя, беспомощность – это поводы для госпитализации в недобровольном порядке. Мы имеем право задержать такого человека на 48 часов, после этого суд должен принять решение, оставлять его на лечение или нет. Причём в любой, даже выходной день, должно собраться три врача и решить, оставлять ли этого человека для лечения. Что касается качества медицинской помощи: врачи грамотные, образование – на высоком уровне, ни в чём не уступает, например, европейскому или американскому.

- Вы сказали, что одна из самых актуальных современных проблем – депрессия. Каковы её основные симптомы, как отличить её от просто плохого настроения?

- Самый важный критерий – время. Если человеку сегодня плохо, а завтра хорошо, то это не депрессия. Депрессия – это когда плохо какое-то время. Неделя, две, больше. Человек перестаёт получать удовольствие от привычной жизни. Раньше что-то нравилось, теперь – нет. Это ангедония, неспособность от жизни получать удовольствие. Характерным признаком депрессии является нарушение сна. Как ни странно, одним из проявлений депрессии являются запоры. Есть три классических признака депрессии: снижение интеллектуальное, эмоциональное и двигательное. Но есть разные формы. Человек может продолжать ходить на спорт, встречаться с друзьями и сохранять внешние признаки активной жизни, но перестать получать от этого удовольствие. Депрессия - действительно весьма распространённое состояние. Предполагается, что в ближайшие годы она выйдет чуть ли не на первое место по распространённости. Лечится депрессия комплексно: психотерапия, медикаменты и социальная реабилитация. Депрессия может быть лёгкой, средней и тяжёлой степеней. Лекарства, которые используются для лечения депрессии, можно сравнить с гипсом при переломе. Гипс же не лечит, он даёт покой. Лечение тоже даёт человеку покой, а дальше включается психотерапия, социальные механизмы.

Справка

ГБУЗ НО «Клиническая психиатрическая больница №1 города Нижнего Новгорода» была построена в феврале 1889 года. Руководить больницей пригласили молодого врача-психиатра Петра Кащенко, провозгласившего своим принципом гуманное отношение к пациенту. 1 мая 1889 года торжественно открылись два здания на ул. Тихоновской (ныне Ульянова), в которых разместились первые пациенты – 39 мужчин и 24 женщины.

Общественная организация для помощи людям с ограниченными возможностями в области психического здоровья «Новые возможности» появилась на базе Нижегородской клинической психиатрической больницы №1 более 10 лет назад. В организацию вошли родственники пациентов и медперсонал больницы. Деятельность организации направлена на реабилитацию и социализацию людей с ментальными расстройствами.

Автор: Беседовала Юлия Слапогузова
Новостной агрегатор 24СМИ
Агентство недвижимости кварц
«Открытый офис» для всех агентов по недвижимости города
Пакет «готовая сделка»
Узнать больше
Пакет «штатный риэлтор»
Узнать больше
Обучающие семинары
Узнать больше

Подробности по телефону +7(831)423-30-09 и на сайте ankvarz.pro